טרשת נפוצה

טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית שפוגעת במערכת העצבים המרכזית ועלולה להביא לפגיעה נוירולוגית מתקדמת. מספר חולי הטרשת הנפוצה בעולם מוערך במיליון חולים – ובארצות הברית בלבד כשלוש מאות וחמישים-אלף חולים. מספר החולים המשוער בישראל הוא שלושת-אלפים – ומדי שנה מאובחנים כמאה חולים חדשים. המחלה שכיחה יותר בנשים, יחס של 2:1 לעומת הגברים, מופיעה בגיל צעיר – שיא שכיחות הופעת המחלה הוא סביב גיל 25. האטיולוגיה (הגורמים והסיבות) של טרשת נפוצה אינה ידועה – וקרוב לוודאי שמספר גורמים משולבים מביאים להופעתה:

• רקע גנטי
• גורמי סביבה
• חשיפה לזיהומים וירליים בגיל צעיר

המחלה יכולה להתבטא במספר צורות קליניות:

• מהלך של התקפים בלתי רציפים – מופיע בשמונים וחמישה אחוזים מהחולים. בזמן ההתקף החריף יכולים להופיע סימנים נוירולוגיים (אחד או יותר) כמו :
  • חולשה מוטורית עד שיתוק בגפה אחת או יותר
  • הפרעות תחושתיות המתבטאות בתחושת נימול
  • הפרעות בשיווי משקל
  • הפרעה בשליטה על הסוגרים
  • טשטוש ראיה עד עיוורון
  • ראיה כפולה
  בתוך מספר שבועות ההתקף חולף, לעתים בהחלמה מלאה ולפעמים ההחלמה היא חלקית בלבד.

• מהלך מתקדם שניוני – מופיע בחלק מהחולים, עם הידרדרות מצבם – לאחר המהלך ההתקפי: כחמישים אחוזים מהחולים שעוברים את ההתקפים – יעברו, בתוך כעשר שנים, למהלך מתקדם שניוני – בו מתפתחת נכות נוירולוגית מתקדמת.
• מהלך ראשוני מתקדם – מופיע בעשרה אחוזים מהחולים, לערך – ובשכיחות גבוהה יותר בגברים מעל גיל ארבעים. מהלך זה מתבטא בהצטברות של סימנים נוירולוגיים – שגורמים לנכות מתקדמת ולהפרעה תפקודית.
• מהלך מתקדם התקפי – מופיע בערך בחמישה אחוזים מהחולים – ומתבטא בהופעה הדרגתית של סימנים נוירולוגיים – יחד עם התקפים חריפים.